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男性機能障害
 
 
男性機能障害とは
(1) 勃起障害とは
  性交時に75%以上で、満足が得られない状態です。日本では、1,000万人いると言われています。結婚を控えた30歳代前半と社会的ストレスが多く体力の自信が低下する50歳後半にピークがあります。
症状としては、勃起力不足や勃起の持続時間が短く性交不能となったり、早朝勃起がなくなったりすることが多いです。
(2) 射精障害とは
  精液が膀胱内などに逆流して外に出てこない状態です。
脊髄損傷、骨盤内手術、糖尿病または心因性などにより生じることがあります。バイアグラでは効果はありません。
 
勃起障害の分類
(1) 機能性勃起障害
  精神的ストレス・あせり・性的不慣れが原因で生じる勃起障害で、心因性のよるものです。
(2) 器質性勃起障害
  骨盤神経領域の神経障害や内腸骨動脈領域の血管障害によって生じる勃起障害で、骨盤内術後や脊髄損傷によるものです。
(3) 混合性勃起障害
  軽度の器質性障害に心因性ストレスが加わって発症するタイプで、糖尿病や高血圧症などの病気をもっている人にみられます。
(4) その他
  薬物の副作用・精神病・腎不全によるものです。
実際、外来に訪れる患者さんでは、混合性勃起障害が最も多いです。
 
勃起障害の診断方法と治療法
まず問診が最も重要で、これによりおおよそ勃起障害の分類が可能です。一般外来では、問診や血液検査を行ない、異常がなければバイアグラを内服してもらいます。そこで効果がない場合は、ED専門外来を受診してもらい詳しい検査を受けます。そして陰圧式勃起補助具を使用したり、陰茎プロスセシス手術などを行うことがあります。
バイアグラの使用上の注意点について
(1) 狭心症などでニトログリセリン製剤を内服している人は絶対飲んではいけません。
(2) 重篤な肝機能障害や心臓病、全身状態の悪い方は服用しないでください。
(3) 服用24時間以内は体内に薬が残っていますので、その際ほかの病気で診察を受けるときは、医師にバイアグラを服用していることを話してください。
(4) 視覚異常やめまいが出ることがありますので、車の運転には注意してください。
(5) この薬は内服後1〜4時間の間効果がありますが、食後すぐに服用すると効果が遅れますので注意してください。
(6) 念のため性交前にはパートナーに服用の旨をお話しください。
 
 
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